PSICÓLOGA EN VECINDARIO María Jesús Suárez Duque PEDIR CITA: 630723090
TRASTORNO DE LA PERSOLALIDAD EVITATIVA
Criterios diagnósticos (DSM-V)
Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por 4 o más de los siguientes hechos:
1. Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal significativo por miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo.
2. Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás, a no ser que esté seguro de ser apreciado
3. Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que lo avergüencen o ridiculicen
4. Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales
5. Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido al sentimiento de falta de adaptación
6. Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo personal o inferior a los demás.
7. Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades porque le pueden resultar embarazosas.
Características asociadas que apoyan el diagnóstico
a) Suelen evaluar cuidadosamente los movimientos y expresiones de las personas con quienes entran en contacto
b) Su comportamiento temeroso y tenso puede provocar la ridiculización y la burla de los demás, lo que a su vez confirma sus anteriores temores.
c) Están muy preocupados por la posibilidad de reaccionar ante las críticas ruborizándose o llorando.
d) Son descritos por los demás como “tímidos”, “vergonzosos”, “solitarios” y “aislados”.
e) Los principales problemas asociados a este trastorno se producen en la vida social y en el funcionamiento ocupacional.
f) La baja autoestima y la hipersensibilidad al rechazo están asociados y, por lo general, no tienen una red de apoyo social amplia que puede ayudarles en los tiempos de crisis.
g) Desean el afecto y la aceptación, y pueden fantasear sobre relaciones idealizadas con otros.
h) Los comportamientos de evitación también pueden afectar negativamente al funcionamiento ocupacional debido a que estas personas tratan de evitar las situaciones sociales que pueden ser importantes para satisfacer las demandas básicas de trabajo o de ascenso.
i) Se suelen diagnosticas frecuentemente con los trastornos depresivos, bipolares y de ansiedad, especialmente el trastorno de ansiedad social (fobia social). A menudo se diagnostica junto con el trastorno de personalidad dependiente, puesto que suelen convertirse en personas muy apegadas y dependientes de sus pocas amistades. También tienden a ser diagnosticadas de trastorno de la personalidad límite o del grupo A de los trastornos de personalidad (paranoide, esquizoide o esquizotípica).
Desarrollo y curso
La conducta de evitación a menudo comienza en la infancia o la niñez con timidez, aislamiento y miedo a los extraños y a las situaciones nuevas.
Aunque la timidez en la infancia es un precursor común del trastorno, en la mayoría de las personas tiende a disiparse gradualmente a medida que envejecen. En contraste, las personas que llegan a desarrollar el trastorno de personalidad evitativa pueden llegar a ser cada vez más tímidas y evasivas durante la adolescencia y la adultez temprana, cuando las relaciones sociales con personas nuevas se vuelven especialmente importantes. Hay una cierta evidencia de que, en los adultos, el trastorno de personalidad evitativa tiende a ser menos evidente o a remitir con la edad.
Este diagnóstico se debe utilizar con mucha precaución en los niños y adolescentes, en los que la conducta tímida y evasiva podría se apropiada durante el desarrollo.
Referencia bibliográfica
Association, A. P. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. España: Editorial Médica Panamericana.
MODELO ALTERNATIVO DEL DSM-V
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO DE ELIA ROCA